入所申込

入所申込のご案内

- ADMISSION APPLICATION GUIDE -

介護が必要なご利用者様
一人ひとりに寄り添い、
安心で快適な生活をお届けするための
入所サービスを提供しています。
以下の案内に沿ってお申し込みください。

入所対象者

- ELIGIBLE FOR ADMISSION -
入所対象者
以下の条件に該当する方が入所対象となります

・要介護認定で「要介護3」以上と判定された方

・特例として「要介護1」または「要介護2」であり、在宅での介護が困難な状況にある方
(※ご相談ください)

・常時の介護が必要で、家庭での介護が困難な方

入所までの流れ

- ADMISSION PROCESS -
  • STEP1

    お問い合わせ
    お問い合わせ

    まずは、お電話または「お問い合わせフォーム」よりご連絡ください。
    施設の概要や空室状況についてご案内いたします。

  • STEP2

    事前相談・施設見学
    事前相談・施設見学

    ご利用者様とご家族を対象に、施設の特徴や生活の流れをご説明いたします。
    施設見学をご希望の場合は事前にご予約ください。

  • STEP3

    申込書類のご提出
    申込書類のご提出

    以下の書類をご準備の上、ご提出をお願いいたします。
    申込書類一式(入所申込兼調査書、介護支援専門員意見書、フェイスシート、アセスメントシート)
    ※お判りなる範囲でご記入ください。

    • 介護保険被保険者証のコピー(介護保険被保険者証、負担割合証、負担限度額認定証)
    • 内服薬のコピー(薬情やお薬手帳)

    入所審査
    提出いただいた書類をもとに、専門スタッフが審査を行います。
    審査結果については後日ご連絡いたします。

  • STEP4

    入所日の決定
    入所日の決定

    入所が決定した場合、具体的な入所日を調整いたします。
    入所時に必要な物品や手続きについてもご説明いたします。

必要書類ダウンロード

下記リンクより、入所申込に必要な書類をダウンロードいただけます。

費用について

- COSTS -

入所サービスの料金は、介護保険による負担割合やご利用者様の所得状況により異なります。
当施設では簡単に料金が確認できる
「ご利用料金自動計算システム」
をご利用いただけます。

  • 社会福祉法人青梅福祉協会
    特別養護老人ホーム 第二青梅園
  • 〒198-0005

    東京都青梅市黒沢三丁目1966番地1

    TEL:0428-74-7331(代表)

    FAX:0428-74-7335

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